各區縣(自治縣)人力社保局、财政局，兩江新區社會保障局、财政局，萬盛經開(kāi)區人力社保局、财政局，有關單位：

　　爲貫徹落實《重慶市人民政府關于調整城鎮職工(gōng)大(dà)額醫保繳費(fèi)政策實現退休人員(yuán)醫保待遇與用人單位繳費(fèi)脫鈎的通知(zhī)》(渝府發〔2018〕59号)精神，切實做好退休人員(yuán)醫療保險待遇與用人單位繳費(fèi)脫鈎的各項工(gōng)作，現就城鎮職工(gōng)醫療保險(以下(xià)簡稱職工(gōng)醫保)有關政策調整事宜通知(zhī)如下(xià)：

　　一(yī)、調整随用人單位參加職工(gōng)醫保的有關政策

　　(一(yī))關于大(dà)額互助醫療保險(以下(xià)簡稱大(dà)額醫保)繳費(fèi)标準的調整

　　1.2019年1月1日起，用人單位不再爲退休人員(yuán)繳納大(dà)額醫保費(fèi)，即取消用人單位爲其退休人員(yuán)繳納費(fèi)率爲1.5%的大(dà)額醫保費(fèi)。

　　2.在職職工(gōng)大(dà)額醫保費(fèi)，由所在單位按月從其工(gōng)資(zī)中(zhōng)代扣代繳;退休人員(yuán)大(dà)額醫保費(fèi)，由醫保經辦機構從其每月應劃轉的個人賬戶資(zī)金中(zhōng)代扣代繳。

　　(二)關于退休人員(yuán)個人賬戶劃入基數的調整

　　1.從2019年1月1日起，單位參保退休人員(yuán)個人賬戶劃入基數，由“本單位在職職工(gōng)人均繳費(fèi)基數”調整爲“上年度全市城鎮非私營單位在崗職工(gōng)平均工(gōng)資(zī)的60%”(以下(xià)簡稱上年度社平工(gōng)資(zī)的60%)。爲确保合理銜接，平穩過渡，對當前單位在職職工(gōng)人均繳費(fèi)基數高于上年度社平工(gōng)資(zī)的60%的，單位參保退休人員(yuán)個人賬戶按照“就高不就低”的原則予以鎖定，具體(tǐ)按以下(xià)意見處理：

　　(1)單位參保退休人員(yuán)個人賬戶劃入基數鎖定時點爲2018年12月份。

　　(2)從2019年1月1日起，單位參保退休人員(yuán)2018年12月份的個人賬戶劃入基數高于2018年度社平工(gōng)資(zī)的60%的，按其2018年12月份個人賬戶劃入基數執行并鎖定劃入金額。此後待上年度社平工(gōng)資(zī)的60%上漲并達到其2018年12月份個人賬戶劃入基數後，統一(yī)按上年度社平工(gōng)資(zī)的60%執行，并随上年度社平工(gōng)資(zī)60%的調整而進行動态調整。

　　(3)每年待市統計部門正式公布上年度社平工(gōng)資(zī)後，對單位參保退休人員(yuán)個人賬戶的當年劃入金額實施清算。

　　2.2019年1月1日起，用人單位在職職工(gōng)按法定條件、法定程序退休後，随本單位其他退休人員(yuán)統一(yī)執行個人賬戶劃入基數。即該單位退休人員(yuán)劃入基數是執行上年度社平工(gōng)資(zī)60%的，該單位新退休的人員(yuán)按照上年度社平工(gōng)資(zī)60%劃入個人賬戶;該單位退休人員(yuán)劃入基數是被鎖定的，在鎖定期間則該單位新退休的人員(yuán)按照鎖定基數劃入個人賬戶。

　　3.因改制、改革實施合并或拆分(fēn)的用人單位，合并前各單位退休人員(yuán)個人賬戶劃入基數不一(yī)緻的，合并後退休人員(yuán)的個人賬戶按就高原則統一(yī)執行;拆分(fēn)後退休人員(yuán)個人賬戶，按拆分(fēn)前原用人單位的退休人員(yuán)個人賬戶劃入基數執行。

　　(三)關于用人單位出現醫保欠費(fèi)，退休人員(yuán)醫保待遇政策的調整

　　1. 2019年1月1日起用人單位出現欠費(fèi)時，該單位退休人員(yuán)醫保待遇按以下(xià)意見處理：

　　(1)基本醫療保險繳費(fèi)年限達到我(wǒ)市規定年限的退休人員(yuán)，其醫保待遇按規定正常享受，不再因單位欠費(fèi)而中(zhōng)斷。

　　(2)基本醫療保險繳費(fèi)年限未達到我(wǒ)市規定年限的退休人員(yuán)，其職工(gōng)醫保待遇按《重慶市人民政府關于修改重慶市城鎮職工(gōng)基本醫療保險市級統籌暫行辦法部分(fēn)内容的通知(zhī)》(渝府發〔2006〕82号，以下(xià)簡稱渝府發〔2006〕82号文件)的規定停止享受。待退休人員(yuán)按我(wǒ)市現行規定補繳不足年限繳費(fèi)後，從完清費(fèi)用的次月起按規定享受職工(gōng)醫保待遇。

　　2.2019年1月1日起用人單位已處在欠費(fèi)狀态，該單位退休人員(yuán)醫保待遇按以下(xià)意見處理：

　　(1)基本醫療保險繳費(fèi)年限達到我(wǒ)市規定年限的退休人員(yuán)，從2019年1月1日起按規定恢複其職工(gōng)醫保待遇。

　　(2)基本醫療保險繳費(fèi)年限未達到我(wǒ)市規定年限的退休人員(yuán)，繼續按渝府發〔2006〕82号文件規定停止享受職工(gōng)醫保待遇，待退休人員(yuán)按我(wǒ)市現行規定補繳不足年限繳費(fèi)後，從完清費(fèi)用的次月起按規定享受職工(gōng)醫保待遇。

　　(四)關于用人單位關閉破産解體(tǐ)後其退休人員(yuán)醫保待遇政策的調整

　　2019年1月1日起，參保用人單位因發生(shēng)關閉、破産、解體(tǐ)、撤銷以及其他情形，依法造成參保主體(tǐ)消亡的，用人單位應按照現行醫保注銷登記的有關規定，向參保地的醫保經辦機構申請辦理注銷醫保登記。用人單位申請辦理注銷醫保登記後，單位退休人員(yuán)的醫保待遇按以下(xià)意見處理：

　　1.基本醫療保險繳費(fèi)年限達到我(wǒ)市規定年限的退休人員(yuán)，其職工(gōng)醫保待遇在用人單位注銷醫保登記後，繼續按規定享受。

　　2.基本醫療保險繳費(fèi)年限未達到我(wǒ)市規定年限的退休人員(yuán)，可在用人單位注銷醫保登記辦理完結前，按我(wǒ)市現行規定補繳不足年限繳費(fèi)，從完清費(fèi)用的次月起按規定享受職工(gōng)醫保待遇;用人單位注銷醫保登記辦理完結時，退休人員(yuán)仍不補繳不足年限醫保費(fèi)的，按《重慶市人民政府關于印發重慶市城鎮職工(gōng)基本醫療保險市級統籌暫行辦法補充規定的通知(zhī)》(渝府發〔2003〕86号)規定，不享受職工(gōng)醫保待遇，同時解除單位參保的醫保關系。此類參保人員(yuán)可自願選擇以個人身份接續其職工(gōng)醫保或參加城鄉居民合作醫療保險。

　　(五)關于補繳職工(gōng)醫保費(fèi)的調整

　　用人單位未按規定參加職工(gōng)醫保或已參保單位漏報、瞞報參保人員(yuán)及繳費(fèi)工(gōng)資(zī)的，可按照《關于補繳城鎮職工(gōng)醫療保險費(fèi)有關問題的通知(zhī)》(渝人社發﹝2013﹞35号)補繳醫療保險費(fèi)。其中(zhōng)，退休人員(yuán)補繳2018年12月31日前醫保費(fèi)的，用人單位仍按1.5%的費(fèi)率補繳大(dà)額醫保費(fèi)。退休人員(yuán)補繳2019年1月1日後醫保費(fèi)的，大(dà)額醫保按申請時的繳費(fèi)标準進行補繳;個人賬戶按補劃時本單位退休人員(yuán)個人賬戶的劃入基數和規定比例計算并補劃。

　　二、調整以個人身份參加職工(gōng)醫保的大(dà)額醫保繳費(fèi)政策

　　(一(yī))參保人員(yuán)繳費(fèi)期滿并按月領取基本養老保險待遇的，其大(dà)額醫保繳費(fèi)标準，由原來的“按當年繳費(fèi)基數的1%”調整爲“與随用人單位參加職工(gōng)醫保的退休人員(yuán)的大(dà)額醫保個人繳費(fèi)标準一(yī)緻”。2019年度爲60元/年(5元/月)。以後随用人單位大(dà)額醫保個人繳費(fèi)标準政策調整而适時調整。

　　(二)繳費(fèi)期滿并按月領取基本養老保險待遇人員(yuán)繳納大(dà)額醫保費(fèi)，參加二檔的，其大(dà)額醫保費(fèi)由醫保經辦機構從其每月應劃轉的個人賬戶資(zī)金中(zhōng)代扣代繳;參加一(yī)檔的，其大(dà)額醫保費(fèi)仍按年繳納。

　　(三)未按月領取基本養老保險待遇的參保人員(yuán)，以及按月領取基本養老保險待遇但仍在繳費(fèi)期内的參保人員(yuán)(含按年繳費(fèi)和一(yī)次性趸繳的參保人員(yuán))，其大(dà)額醫保繳費(fèi)标準及繳費(fèi)方式仍按原政策執行。

　　三、有關要求

　　職工(gōng)醫保政策調整，是市委市政府實現退休人員(yuán)職工(gōng)醫保待遇與用人單位繳費(fèi)脫鈎的重要舉措，也是适應社會經濟改革需要切實、維護群衆切身利益的一(yī)項重要工(gōng)作。各區縣(自治縣)人力社保、财政部門要高度重視，密切配合，加強政策宣傳和輿論引導，切實抓好各項工(gōng)作的貫徹落實和穩定工(gōng)作，确保此項政策順利實施。

　　重慶市醫療保障局 重 慶 市 财 政 局

　　2018年12月29日